Botulinum toksini prosedürleri sırasında USG dururken, “palpasyon” ve “muayene”ye güvenmek, MRI görüntüleme mevcut olmasına rağmen bir hastayı teşhis etmek için yalnızca bir stetoskop kullanmaya eşdeğerdir.
Botulinum toksini enjeksiyonları biraz yüzeysel olarak yapılır, cildin 0,5-2,5 cm altını hedef alır. Bu nedenle, birçok klinisyen yüzeysel yüz kaslarının palpasyonunun anatomiyi ayırt etmede yeterli olduğunu düşünmektedir, ancak çeşitli kas katmanlarının yanında çeşitli yağ derinlikleri sınırları belirsiz ve bulunması zor hale getirir. Son 10 yıldır, USG rehberliğinde ve kas-iskelet sisteminde kör enjeksiyon teknikleri birçok çalışmada karşılaştırılmış ve kör enjeksiyonların yüzeysel kas katmanında bile yanlış olduğu sonucuna varılmıştır.
Ayrıca, kas sınırları kasıldığında ayırt edilebildiğinden, birçok klinisyen yalnızca yüzeysel dermis tabakasına odaklanma eğilimindedir, örneğin kırışıklıkları ve kas şeklini teşhis ederek kasılmaya neden olan hedeflenen kasları görmezden gelir. Kasılan kası hedeflemek özellikle önemlidir, çünkü kasın hipertrofisi ve hareketleri kırışıklıkların gerçek nedenidir. Klinisyenler kasların kasıldığı alanı genel olarak belirleyebilirler, ancak tabakayı, alanı, sınırı ve bitişik anatomiyle ilişkisini doğru bir şekilde ayırt etmek zordur. Birçok anatomik varyasyon vardır ve implant yerleştirme veya dolgu enjeksiyonu gibi plastik cerrahi veya cerrahi olmayan prosedürlerdeki artışlarla anatomik değişiklikler meydana gelebilir.
Doğru enjeksiyon protokollerinin göz ardı edilmesinin bir başka nedeni de botulinum toksininin minimal komplikasyonlara sahip olması ve komplikasyonlar meydana gelse bile yan etkilerin 2-3 ay içinde azalmasıdır. Bu prosedürün minimal komplikasyonları olmasına ve geri döndürülebilir olmasına rağmen, uygulayıcılar her zaman hasta için doğru tedaviyi uygulamalıdır. Kesin tanıya dayalı tedaviler etkinliği artırabilir ve komplikasyonları azaltabilir ve bu, USG aracıyla etkili bir şekilde elde edilebilir.
US görüntüleme, işlevsel ve dinamik hareket sırasında yapının enine kesit görünümünü yakaladığından, enine kesit anatomisi kavranmalıdır.
Doğrusal dönüştürücünün frekansı, estetik tedavi için 12–18 MHz, derin dermis ve epidermis için 24–32 MHz ve daha derin vücut kası gözlemi için 3–12 MHz olmalıdır. Uygun bir dönüştürücü seçildikten sonra, net bir görüntü elde etmek için derinlik ve odak hedef yapıya göre ayarlanmalıdır.