Mezoterapi nedir?
Mezoterapi, farklı bileşik karışımların ((bitki özleri, homeopatik ajanlar, farmasötikler, vitaminler ve diğer biyoaktif maddeler vd), çok ince iğneler vasıtasıyla, doğrudan etkilenen bölgelerin üzerine/yakınlarına çok sayıda intradermal (deri içi) veya subkutanöz (deri altı) enjeksiyonunun çok küçük dozlarda kullanılmasını içerir. Başlangıçta Fransa’da (Mezoterapi, 1952 yılında ünlü Fransız doktor Dr Michel Pistor tarafından ağrı ve damar bozukluklarının tedavisi için geliştirilen tıbbi bir tekniktir.) ağrılı tıbbi durumların tedavisi için icat edilmiş olup, şu anda kozmetik dermatoloji alanında kullanılan bir terimdir.
| Karl Baunscheidt | İlk ilaç dermal enjeksiyonu (iki milimetre) | 1847 |
| Alexander Wood | Dermik morfinin ilk enjeksiyonu | 1853 |
| Bartolomeo Guala | Hastanede sistematik hipodermik tedavi | 1860 |
| Gaetano Primavera | Hipodermik uygulamadan sonra idrarda ilacın emilim derecesini değerlendiren ilk deney | 1867 |
| Londra Tıp Derneği | “Hipodermik enjeksiyonlar” tanımı | 1867 |
| Fransa-Prusya savaşı sırasında doktorlar | Doktorlar ağrı için dermise damıtılmış su enjekte etti | 1870 |
| William Halsted | Steril suyun intradermal aşılanması lokal anesteziye neden olur | 1885 |
| Pietro Orlandini | Ağrı için dermal delikler | 1894 |
| George D Gammon ve Isaac Starr | Ağrı için cilde steril su aşılamanın analjezik etkisi | 1941 |
| Michel Pistor | “Mezoterapi” terimini önerdi | 1958 |
| Sergio Maggiori | “Lokal intradermal tedavi” (LIT) terimini önerdi | 2004 |
Mezoterapiye katkıda bulunanlar
Tedavi edilen duruma, enjekte edilen ilaçlara, izlenen tekniklere ve seans sayısına bağlı olarak değişiklik gösterir. Mezoterapinin paydaşları tarafından daha geniş kabul görmesi, muhtemelen ucuz ekipmanlar, sağlayıcılar için nispeten az eğitim, ilaçların dozaj ihtiyacının çok daha az olması ve bunun sonucunda minimal istenmeyen etkiler, faydaların daha hızlı fark edilmesi, minimal invaziflik/ağrı gibi faktörlerden kaynaklanmaktadır. Ayakta tedavi prosedürüdür.
Her şey, Pistor’un bir astım hastasını tedavi etmek için intravenöz prokain enjekte etmesiyle başladı ve orijinal durum düzelmese de hastanın işitme bozukluğunun düzeldiğini keşfetti. Etkiyi güçlendirmek amacıyla Pistor, hedef bölgenin (kulağın kendisi) çevresine 3 ila 5 mm derinlikte küçük dozlarda prokain enjekte etti. O andan itibaren çok sayıda sağır hasta Pistor’un önünde gösteri yaptı. Ancak işitsel kanal egzaması, temporomandibular eklem ağrısı ve kulak çınlaması gibi diğer ilişkili durumların da fayda sağlayacağı kaydedildi.
Pistor , 1958 yılında yerel bir tıp dergisinde tekniğe ilişkin ilk yayınında ‘ mezoterapi ‘ terimini ortaya attı . Bunu, mezodermin (bağ dokusu, kas ve dolaşım sistemine dönüşen birincil germ tabakası) tedavisi olarak tanımladı.
Pistor, 1964 yılında Fransız Mezoterapi Derneği’ni kurdu ve tekniği genel tıbbi, veterinerlik ve kozmetik rahatsızlıkları tedavi edecek şekilde genişletti. 1987 yılında Fransız Ulusal Tıp Akademisi mezoterapiyi resmi olarak tıbbi bir uzmanlık alanı olarak kabul etti. Bu arada mezoterapi Avrupa’nın birçok yerinde, Güney Amerika’da ve son zamanlarda Amerika Birleşik Devletleri ve Asya ülkelerinde popüler hale geldi. Pistor 2003 yılında öldü. Dünya çapındaki mezoterapistlerin Dr. Pistor’u ‘ Mezoterapinin Babası ‘ ilan etmeleri yerinde bir saygı duruşu olacaktır .
Mezoterapi Kullanmanın Gerekçesi
Günümüzde lokal intradermal tedavi (=mezoterapi, LIT), derinin yüzeysel tabakasına uygulanan ilacın, aşılama alanı ve ötesinde daha uzun bir farmakolojik etki sağlamasına olanak sağladığı hipotezine dayanmaktadır.
Klinik öncesi çalışmalar, antiinflamatuar , anestezik ve antibiyotiğin intradermal aşılanmasının, kas içi uygulamayla karşılaştırıldığında dozun azaltılmasına izin verdiğini ve uygulama bölgesinin altında yatan dokularda (deri, kas ve eklem) uzun süreli bakım sağladığını göstermiştir. Ayrıca, bir antijenin intradermal enjeksiyonundan sonra, intramüsküler uygulamaya kıyasla daha büyük bir antikor yanıtı elde edilir , bu da dermise enjekte edilen daha düşük bir dozun, derin bir enjeksiyona göre daha büyük bir etki elde edebileceğini düşündürür. Bu teknik, enjekte edilen ilacın normal emilim kinetiğini değiştirir; özellikle sistemik emilimi yavaşlatır ve enjekte bölgesinin altındaki dokularda dağılıma izin verir. Yavaş lokal yayılma ve ilacın altta yatan dokularda daha uzun süre kalıcı olması, sistemik yola kıyasla daha düşük dozda ilaç kullanımına ve daha düşük uygulama sıklığına izin verir. Sistemik yola kıyasla ilaç tasarrufu sağlar,daha düşük doz olması sistemik yan etki riskini azaltır. Klinik öncesi çalışmalarda, intradermal olarak enjekte edilen bir ilacın, intramüsküler olana göre daha uzun süre boyunca doku konsantrasyonlarını koruyarak alttaki dokulara yayılabildiği görülmüştür.
Mezoterapi = İntradermal tedaviye ilişkin örnekler
Ağrıyla ilgili örnekler :
Costantino ve ark. randomize bir çalışmada, akut bel ağrısı olan hastalarda LIT’in etkileri sistemik tedaviye (oral ve intramüsküler) kıyasla değerlendirilmiştir . Bu çalışma, intradermal tedavi ile tedavi edilen grupta daha düşük dozda ilaç tüketilmesiyle, iki grupta benzer bir analjezik etki gösterdi. Başka bir randomize çalışmada Saad, LIT ile tedavi edilen kronik bel ağrısı olan hastalarda, oral anti-inflamatuar ilaçlarla tedaviye kıyasla etkinlik ve yaşam kalitesi açısından daha iyi sonuçlar bildirmiştir. Chen ve Saggini, oral tedaviye kıyasla fiziksel fonksiyonda anlamlı iyileşme, daha az analjezik tüketimi ve daha az yan etki bulmuşlardır. Kocak LIT tedavisinin etkilerini intravenöz antienflamatuvar uygulamasına kıyasla değerlendirmek için randomize bir çalışma yürüttü. Acil serviste kas-iskelet sistemi ağrısı nedeniyle tedavi gören hastaların, tek bir mezoterapi tedavisinden sonra ağrı kontrolünün önemli ölçüde daha iyi olduğunu bildirdiklerini buldu. Yang, lokalize ağrısı olan hastalarda oral NSAID uygulamasına kıyasla tek bir intradermal uygulamadan sonra daha iyi bir analjezik etki bildirmiştir. Bu sonuçlar, ilaca dayalı intradermal tedavinin, daha az ilaç ve daha düşük yan etki riski ile birçok lokalize ağrı sendromunda önemli faydalar sağladığını göstermektedir.
Mezoterapi nerelerde kullanılır?
Ağrı
Mezoterapi geleneksel olarak fibromiyalji, gut, baş ağrısı, nevralji , bel ağrısı, spor yaralanmaları (yani burkulma, incinme, bursit, tendinit) ve diş prosedürleri gibi durumlarda ağrıyı hafifletmek için kullanıldı .
Mezoterapi ağrı tedavisinde kullanılan ilaçlar profesyonellik isteyen bilgiler içerir, bu yüzden sadece mezoterapiyle uğraşan doktorlar tarafından görüntülenebilir. Doktorların görüntüleyebilmesi için, email ; mezoterapi@drttclinic.com.tr ile iletişim kurabilirsiniz.
İstenmeyen yağ giderme
Mezoterapi, kilo verme ve selülit tedavisi için kozmetik dünyasında “yağ eritme”nin moda sözüdür. Aynı zamanda bir “enjeksiyon lipolizi” şeklidir. Şu anda mezoterapi, uyluklar, kalçalar, kalçalar, bacaklar, kollar ve yüz bölgelerindeki, göz pedleri dahil olmak üzere, ciltteki şekil bozucu yağların (selülit) alınması gibi esas olarak cerrahi olmayan kozmetik uygulamalar için cazibe kazanmaktadır. Gençleştirme, kırışıklıkları en aza indirmek ve gevşek cildi sıkılaştırmak, vücut şekillendirme, strialar, vitiligo, hiperpigmentasyon, akne, ve alopesi.
Vücut şekillendirme veya şekillendirme bir tür ‘görüntü revizyonu’dur, kasları orta derecede artırırken vücudun yağları azaltmasına yardımcı olur, böylece ince ve tonlu bir görünüm için figürü yeniden şekillendirir. Büyük hacimli yağların alınması mümkün olmasa da mezoterapi, liposuction’a ameliyatsız bir alternatif olarak kabul edilir. Ayrıca bireyin yağ alımına ve egzersize de dikkat etmesi gerekir. On veya daha fazla seansa kadar ihtiyaç duyulabilir.
Selülit, yağ birikimlerinin bağ dokusuna baskı yapması sonucu kozmetik açıdan kabul edilemeyen topaklı, süzme peynire benzeyen çukurlu cilt görünümüne neden olan bir durumdur.
Kullanılan ilaçlar için…
Biogençleştirme
Küçük bir denek popülasyonunda ( n = 20) yapılan bir ön çalışmada, çoklu hyaluronik asit mikroenjeksiyonları ile mezoterapinin, ultrasonla da doğrulandığı gibi cilt fotoyaşlanması için etkili olduğu bulunmuştur.
Alopesi
Alopesi tedavisinde çok başarılı sonuçlara ulaşmaktadır. Özellikle androjenik tipde saç dökülmesinde etkili protokoller vardır.
Kullanılan ilaçlar için…
Mezoterapinin melazma (ciltteki kahverengi lekeler) tedavisinde yeri

Derinin doğal renginden daha koyu lekelerle karakterizedir.
Melazma epidermisin yani cildin en dış kısmını oluşturan tabakanın içindedir. Burada melanosit adlı hücrelerin (renk pigmenti üretimini sağlar) sayısal olarak fazlaca artışı ve aktivitelerinin anormal artışından kaynaklanan melanin birikimiyle oluşur.
Epidermisin bazal hücreleri arasında bulunan melanositlerde gerçekleşen melanin sentezi ve dağıtımı süreci “melanogenez” olarak adlandırılır. UV ışınları melanogenezi uyararak melazmaya yol açabilir, daha da artırabilir. Bu yüzden özelikle güneşten koruyucu giysi ve kremler melazmanın engellenmesinde önemli rol oynamaktadır.
Bu lekeler özellikle ultraviyole ışığına maruz kalan yüz bölgesi başta olmak üzere kollarda boyunda da görülebilir. Yüzde kahverengi, gri-kahve cildin doğal renginden daha koyu, çil benzeri alanlarla karakterizedir. Orta ile koyu cilt tonlarına sahip kadınların melazma geliştirme olasılığı daha yüksektir. Melazma ortaya çıktığında ten rengi, kahverengi, grimsi kahverengi veya mavimsi gri lekelere ve çil benzeri lekelere neden olabilir. Bunlar genellikle yüzün yanaklar, alın, çene ve hatta üst dudağın üstü gibi belirli bölgelerinde görülür. Daha az yaygın olmakla birlikte, kollarda, boyunda veya başka yerlerde melazma gelişebilir.
Melanogenez UV, gebelik, doğum kontrol hapları dışında hormonlar, genetik yatkınlık, gebelik, tiroit fonksiyon bozukluğu, inflamasyon, kozmetikler, ilaçlar ve reaktif oksijen türevleri gibi birçok faktör nedeniyle de indüklenebilir.
Oral kontraseptifler, menstrüel döngüdeki değişiklikler ve gebelik nedeniyle meydana gelen östrojen ve progesteron düzeylerindeki değişiklikler melazmaya neden olabilir.
Melazma bulaşıcı değildir. Bir cilt kanseri türü veya kanser belirtisi değildir.
Melazma en çok kadınlarda görülür. Birçok kadın, hamilelik sırasında veya doğum kontrol hapı almaya başladıklarında yüzlerinde bu lekeli yamaları ve çil benzeri lekeleri ilk kez görür. Melazma hamilelik sırasında o kadar yaygındır ki bazen “hamilelik maskesi” olarak adlandırılır.
Bazı kadınlar için melasma, bebekleri doğduktan sonra veya doğum kontrol haplarını almayı bıraktıktan sonra kaybolur.
Melazma tedavisi çoklu faktör nedeniyle oluştuğundan son derece zordur. Hasta odaklı bir tedavi düzenlenmelidir fakat melazma tedavisi genellikle dört ayaktan oluşur :
- Güneş ışığından korunma, tetikleyici faktörlerden (melanin pigmentasyonu artışını) kaçınılmalıdır :
Özellikle 10.00-15.00 saatleri arasında güneşten kaçınılmalı, uzun kollu giysiler ve geniş kenarlı şapkalar gibi koruyucu önlemler alınılmalıdır. En az 30+ güneş koruma faktörüne sahip bir güneş koruyucu kullanılmalıdır.
Çalışmalarda UVA/UVB ışınlarına ek olarak görünür ışığı da bloke eden DEMİR OKSİT içeren güneş kremlerinin, tek başına geniş spektrumlu UVA/UVB korumasına kıyasla yaz aylarında melazmanın nüksetmesini önemli ölçüde azalttığı görülmüştür.

Demir oksit içeren güneş kremleri tedavide etkindir.
Ek olarak klorokin, indometasin, C , E vitamini, beta karoten, balık yağı ve yeşil çayın da alımı da UV spektrumuna karşı koruyucu etkisi göstermektedir
- Melanin sentezini baskılayıcı ilaçların kullanımı
- Melanini uzaklaştırma ve saçma : Kimyasal peeling-soyma (glikolik asit, salisilik asit vd), melanin pigmentlerinin saçılması (yoğun atımlı ışık tedavisi, q anahtarlı lazerler, YAG lazer vd.
- Diğer tedavilere örnekler; vitamin c, alfa arbutin, traneksamik, meyan kökü ekstresi, tirozinaz enzimini inhibe ediciler vd
Mezoterapi tedavisinde ise gerek tirozinaz enzimini inhibe edici ajanların kullanılması gerekse vitamin c, alfa arbutin vb bir çok ajanın kullanılması tedavi gücünü artırmaktadır. Aşağıdaki makaleler mezoterapinin melazma tedavisindeki yerini güçlendirmektedir.
Konuyla ilgili çalışmalardan :
1
“Melazma tedavisinde mezoterapinin güvenliği ve etkinliği: Derleme makalesi”
“Traneksamik asit ile ilgili 28, C vitamini ile ilgili 4, glutatyon ile ilgili 2 ve triamsinolon ile ilgili 2 makale olmak üzere 33 makale melazmada mezoterapinin etkinliğini değerlendirdi. Mezoterapi, birinci basamak tedaviye dirençli hastalarda, günlük topikal tedaviye uyumu düşük olan hastalarda, oral traneksamik asit tedavisine kontrendike olan hastalarda veya kısa dinlenme süresi ve hızlı iyileşme dönemi isteyen hastalarda iyi bir alternatif veya yardımcı bir seçimdir.

2
“Karışık tip melazma tedavisinde C vitamini mezoterapisi ile kombine salisilik asit peeling ile tek başına salisilik asit peeling karşılaştırması: Karşılaştırmalı bir çalışma”
“Elli kadın hasta iki gruba ayrıldı. Tüm hastalar iki ay boyunca iki haftada bir %30 SA peeling ile tedavi edildi. Ayrıca SA peeling sonrası Grup A’ya melazma lezyonu üzerine 1 cm aralıklarla 10 C vitamini intradermal olarak uygulandı. Tüm hastalar nüks oranlarının değerlendirildiği 6 ay takip edildi. Melazma bölgesinin dijital fotoğrafları çekildi ve hastaların Melazma Alanı ve Şiddet İndeksi (MASI) skorları değerlendirildi. Tedavi sonrasında hastalardan tedaviden memnuniyetlerini değerlendirmek için melazma yaşam kalitesi anketini (MelasQoL) doldurmaları istendi. Tüm olumsuz etkiler not edildi. Her iki gruptaki hastaların MelasQoL ve MASI skorları tedavi sonrası anlamlı olarak azaldı. Yanma hissi dışında herhangi bir yan etki gözlenmedi ve tüm hastalar tedaviyi iyi tolere etti. C vitamini mezoterapisi ile birlikte SA peel, melazma tedavisi için önemli bir yan etkisi olmayan ve minimum kesinti süresi olan güvenli ve etkili bir alternatiftir.”

Mezoterapinin kadın saç dökülmesinde kullanımı

Kadınlarda görülen androjenik saç dökülmesi tüm parietal de görülür, yani kafanın tepesi, öne doğru ve yanlarını etkiler.
- Genç kadınlarda sağlıksız bir hayat tarzı, uyku düzeni bozukluğu, çevreden kaynaklanan kirlilik sonucu gelişen oksidatif stres (serbest radikallerin çok fazla oluşması) saça zarar verir, dökülmeyi artırır.
- Menopoz dönemimde hormonal değişim saç dökülmesini artırmaktadır.
- 50 yaş üzeri kadınlarda fizyolojik saç dökülmesi görülür. Saçın incelmesiyle birlikte saç volümü- hacmi de azalmaktadır.
Dökülmelerde erken müdahale saç köklerinin atrofisini (normal büyüklükteki bir saç ve kökünü sonradan küçülmesi, incelmesi) ve keratinositlerin (keratin yapan, epidermal hücreler) anormal fazla apopitozunu (programlı, fizyolojik bir hücre ölüm şekli) önlemek için önemlidir.
Konuyla ilgili çalışmalardan :
1
“Kadın androgenetik alopesi, nedenler ve tedavi seçenekleri üzerine bir araştırma”
Çalışma : “Mezoterapi, androgenetik alopesi tedavisi için seçeneklerden biridir. Androgenetik alopesi olan 24 kadını test etmek, mezoterapinin saç büyümesi ve saç kalınlığı üzerinde sadece saç yoğunluğunda önemsiz bir artışla olumlu bir etkisi olduğunu göstermiştir. Androgenetik alopesinin saç köklerinin lokalize yaşlanmasını temsil ettiği bilinmektedir. Bu nedenle genç ve yaşlı kadınlarda mezoterapinin saç yoğunluğu üzerindeki farklı etkilerini incelemeye karar verdik. Genç kadınlarda mezoterapi, yaşlı kadınlara kıyasla saç yoğunluğunu önemli ölçüde artırdı. Mezoterapi için mikro besinler ve antioksidanların bir kombinasyonunu kullandık. Mezoterapi başarıları 6-12 ay boyunca belirgindi. Tedavi uzun süreli bir bakım gerektirir.”

2
“Kadın tipi saç dökülmesinin tedavisi için mezoterapi gibi minimal invaziv yöntemler“

3
“Kadın androgenetik alopesi tedavisi için %0.5 minoksidil içeren intradermal enjeksiyonlar”
Çalışma : “Androgenetik alopesi teşhisi konan toplam 54 kadın iki gruba ayrıldı: bir gruba intradermal enjeksiyonlar (mezoterapi) %0.5 minoksidil ve diğerine %0.9 salin (tuzlu su) verildi. %0.5 minoksidil verilen grup daha başarılı sonuçlar elde etti.

Mezoterapinin erkek saç dökülmesinde kullanımı
En yaygın görülen saç dökülmesi türü ANDROJENİK ALOPESİ dir. Saç dökülmelerinin % 90 nedenini oluşturarak, nedenler arasında ilk sırayı almaktadır. İkinci sırada ALOPESİ AREATA dır.
androjenik alopesi
Ön taraftaki saç çizgisindeki , geride arkadaki saç çizgisindeki ve saç tepesindeki saçların erkekler için tipik dökülmesidir. Saç köklerinin kalıtsal olarak DHT (dihidrotestosteron) a karşı aşırı duyarlılığından kaynaklanır.



Aşağıda yayınlanmış olan bilimsel makalenin konusu “Erkeklerde Androjenik Alopesi için Dermoskopik Değerlendirme ile Mezoterapi ve Topikal %5 Minoksidil Arasındaki Karşılaştırmalı”. Bu makalede MEZOTERAPİ nin saç gövdesi çapını artırdığı görülmektedir.
Çalışma : “Randomize Kontrollü Bir Deneme“
Amaç: Bu çalışma, erkek androjenik alopeside (AGA) mezoterapi (intralezyonel enjeksiyon) ile %5 topikal minoksidil solüsyonu arasındaki etkinlik ve güvenliği dermoskopik değerlendirme ile karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
Metodoloji: Randomize aktif kontrollü bir çalışmada, klinik olarak teşhis edilmiş AGA’lı 49 erkeği kaydettik ve onları rastgele iki gruba ayırdık – mezoterapi (A) (25) ve minoksidil (B) (24). Grup A’daki erkeklere mikroiğneleme prosedürü ile toplam 8 seans intralezyonel mezosolüsyon verilirken, Grup B’deki erkeklere 4 ay boyunca günde iki kez %5’lik topikal minoksidil solüsyonu reçete edildi. Sonuçlar başlangıçta ve daha sonra klinik fotoğraflar, dermoskopi, trichoscan, 7 noktalı standart değerlendirme aracı ve hastanın kendi kendine değerlendirme puanları ile 4 ay boyunca aylık olarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda en sık görülen prezentasyon derece II idi. Kıl gövdesi çapının değişimi, tek ve çok kıllı foliküler üniteler, sarı noktalar ve perifoliküler hale gibi tüm dermoskopik parametreler, saç varyasyonundaki farkın 1. ay hariç tüm zaman noktalarında gruplar arasında anlamlı bir fark göstermedi . iki grup arasındaki şaft çapı 0.04 idi. Minoksidil grubuna göre mezoterapi grubunda tedavi öncesi ve sonrası kıl şaft çapı varyasyonunda anlamlı bir artış ( P = 0.01) gözlemledik. Geri kalan parametreler, mezoterapi ve minoksidilde grup içinde anlamlı bir farklılık göstermedi.
Sonuç: Çalışmamızda, Grup A’da tedavi öncesi ve sonrası saç gövdesi çapı varyasyonunda B grubuna göre anlamlı bir artış gözlemledik. Diğer dermoskopik, trikoskan ve subjektif ölçüm araçları iki grup arasında anlamlı fark gösteremedi. Gözlemimiz, erkek AGA’da minoksidil üzerinde mezoterapide önemli bir gelişme olmadığını göstermektedir.

Mezoterapide kullanılan ürünler
Mezoterapi, deri içine çok küçük dozlarda çeşitli ilaç, vitamin, mineral, aminoasit, enzim veya diğer biyoaktif maddelerin mikroenjeksiyon yöntemiyle verilmesidir. Kullanılan ürünler uygulama amacına (saç dökülmesi, cilt gençleştirme, selülit, lokal yağ fazlalığı vb.) göre değişir.
Aşağıda mezoterapide kullanılan ürün grupları özetlenmiştir:
1. Vitaminler
- A vitamini: Hücre yenilenmesi, kolajen üretimi.
- B kompleks vitaminleri (B1, B2, B3, B5, B6, B12, Biotin): Hücresel enerji, saç ve cilt sağlığı.
- C vitamini: Güçlü antioksidan, kolajen sentezi.
- E vitamini: Antioksidan, serbest radikal temizleyici.
2. Mineraller ve Oligoelementler
- Çinko
- Bakır
- Selenyum
- Silisyum organik tuzları (ör. Organik Silisyum – Silicio Orgánico)
3. Aminoasitler
- Glisin, prolin, lizin → Kolajen yapımı için.
- Arginin, glutamin → Doku yenilenmesi.
4. Hyalüronik Asit
- En çok kullanılan ajanlardan biri.
- Nem tutma, dolgunluk, elastikiyet sağlar.
- Genellikle non-crosslinked (çapraz bağsız, akışkan) formlar kullanılır.
5. Enzimler
- Hiyalüronidaz: Skar ve fibrozis tedavisinde.
- Kollajenaz: Selülit ve fibrozis.
- Liyaz türevleri.
6. Lipolitik Maddeler (yağ eritici)
- Fosfatidilkolin (PPC)
- Deoksikolat (DC)
- Kafein
- L-karnitin
- Aminofilin
- Tiratricol
7. Antioksidanlar ve Serbest Radikal Temizleyiciler
- Glutatyon
- Alpha-lipoik asit
- Koenzim Q10
- Resveratrol
8. Peptidler ve Büyüme Faktörleri
- Oligopeptidler, biomimetik peptidler (ör. Copper peptide, GHK-Cu)
- IGF, VEGF, EGF gibi büyüme faktörleri (özellikle saç mezoterapisinde)
9. Homeopatik / Bitkisel Ekstraktlar
- Enginar ekstresi (lipolitik)
- Ginkgo biloba
- Rutin (damar koruyucu)
- Centella asiatica (selülit ve damar desteği)
- Melilotus officinalis (lenfatik dolaşım)
10. Diğer Kullanılanlar
- DMAE (Dimetilaminoetanol): Cilt sıkılaştırıcı.
- Mannitol: Antioksidan, ödem çözücü.
- Nükleotid / polinükleotidler (DNA parçaları) → Rejeneratif etki.
📌 Kullanım alanına göre formülasyonlar:
- Saç mezoterapisi: Biotin, B vitamini kompleksleri, çinko, minoksidil, büyüme faktörleri.
- Cilt gençleştirme (mezolifting): Hyalüronik asit, vitaminler, aminoasitler, antioksidanlar.
- Selülit / lokal yağ: Fosfatidilkolin, deoksikolat, kafein, l-karnitin, enzimler.
- Leke tedavisi: C vitamini, glutatyon, kojik asit, traneksamik asit.
Mezoterapi kimler için uygun değildir
Mezoterapiye kontrendikasyonlar arasında vücut kitle indeksinin 30’dan büyük olması,
bileşenlerin herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık,
18 yaşın altında olmak,
hamilelik, emzirme,
antikoagülan kullanan hastalar,
kalp ilaçları (amiodaron, hidralazin, kalsiyum kanal blokeri, beta bloker gibi) yer alır. ),
insüline bağımlı diyabet,
karaciğer ve böbrek bozuklukları,
AIDS,
nöbet bozuklukları ve
lupus gibi hastalık durumları.
Mezoterapi uygulaması öncesi dikkat edilmesi gerekenler
Uygulama Öncesi Dikkat Edilecek Hususlar
- Uygulamadan 2 hafta öncesinden, uygulama gününe kadar
- aspirin (asetilsalisilik asit içeren herhangi bir ilaç),
- E vitamini,
- sarı kantaron,
- gingko (mabet ağacı),
- çuhaçiçeği yağı,
- sarımsak,
- gümüş düğme (Tanacetum parthenium)
- veya diğer antikoagülan özelliğe sahip destek gıda veya bitkisel ürün alınmamalıdır.
- Tedaviden 1 hafta önce yeşil çay, NSAID’ler (ibuprofen, naproksen gibi) ve balık yağları gibi kan sulandırıcılardan kaçının. Herhangi bir kan sulandırıcı ilaç almamaya (doktorunuza danışın) özen gösteriniz. Eğer ağrı kesici almanız gerekiyorsa parasetamol tercih ediniz.
- Uygulama gününde sağlıklı bir kahvaltı yapmak faydalıdır. Enjeksiyonlarınız sırasında baş dönmesini (hemen hemen hiç olmasa da) önlemeye yardımcı olabilir.
- 3 gün önceden alkol alınmamalıdır. Yine uygulama sonrası da en az 2 gün alınmamalıdır. Alkol kanı inceltir ve kanama eğilimi yaratır.
- Mezoterapi öncesi kahveden de uzak durmalısınız. Bunun nedeni, kahvenin kan basıncınızı tetikleyebilecek ve işlem sırasında morarma olasılığını artırabilecek kafein içermesidir. Bu nedenle tedaviden en az 24 saat önce kahve ve kafein içeren diğer içeceklerden uzak durmalısınız.
- Retin-A, Retinoller, Glikolik Asit, Retinoidler ve Alfa Hidroksi Asit gibi bazı topikal ürünler cildinizi kırabilir ve işlem sonrasında sizi morluklara ve enfeksiyonlara karşı duyarlı hale getirebilir. Mezoterapi uygulamasından üç gün öncesinden itibaren topikal ürünlerden uzak durmalısınız. Hassas bir cildiniz varsa veya ağız çevresinde uçuk öyküsü varsa, ilacın Mezoterapiye tepki vermemesi için tedaviden 3 gün önce antiviral tedaviye başlamalısınız.
- Tedavi edilecek bölgeyi ağartmaktan, ağda yapmaktan veya cımbızla kullanmaktan kaçınmaktır. Mezoterapi uygulamasından bir veya iki gün önce uygulama yapılacak bölgenin yakınında tüy dökücü kremler kullanmaktan da kaçınmalısınız.
- Uygulamaya gelirken lütfen dinlenmiş olarak geliniz.
- Bu bilgilendirmeler ile ilgili veya bunlara ek olarak bilgilendirilme istediğiniz konular ile ilgili ek sorular sorabilirsiniz. Hekiminiz bu sorularınızı da yanıtlayacaktır.
- 1 hafta öncesine kadar herhangi bir aşı yapılmamalıdır.
Aşağıdaki soruları yanıtlayınız


Mezoterapi uygulaması sonrası dikkat edilmesi gerekenler
Uygulama Sonrası Dikkat Edilecek Hususlar
- Güneş yanığı, bronzlaşma vb. gibi reaksiyonlar nedeniyle güçlü güneş ışınlarına aşırı maruz kaldığında cilt olumsuz tepki verir, özellikle de mezoterapi tedavisi görmüşseniz bu durum daha da kötüleşir. Isıya maruz kalma, bir reaksiyonun beklenenden daha erken oluşmasına neden olabilir; enjekte edilen noktaların her yerinde istenmeyen kararma noktalarına neden olabilir ve bu da etkinin tam olarak görülme süresinin uzamasına neden olur. Bu nedenle, istenen sonuçların elde edilmesini beklerken dışarıda çok fazla zaman harcamaktan kaçınmak daha iyidir. Eğer zorunluysanız da ertesi gün olmak kaydıyla en az 50 faktör cildinize uygun bir güneş kremi kullanmalısınız, fakat yine güneş ışığının etkisine maruz kalmamanızı tavsiye ederiz.
- Mezoterapi uygulamalarından hemen sonra herhangi bir egzersiz yapmamanız önerilir. Tedaviden sonraki birkaç gün boyunca, en azından istenen etki ortaya çıkana kadar yoğun fiziksel hareketlerden kaçının.
- İşlemden sonra alkol almaktan kaçının çünkü alkol normal kan pıhtılaşmasını etkiler ve aşırı şişlik, cilt hassasiyeti ve ek morluk ve kanama riski gibi olumsuz yan etkilere neden olur.
- İşlem sonrası aspirin gibi kan sulandırıcılar almayınız.
- Uygulamadan sonraki ilk 24 saat boyunca yüzünüzü yıkamaktan tamamen kaçınmalısınız. Antiseptik sabun kullanımına alternatif olarak yumuşak bir temizleyici ve ılık su kullanmanız önerilir çünkü bu, sıradan sabunlarda bulunan kimyasalların neden olabileceği cilt hassasiyetini önleyecektir. Bu şekilde, tedavi edilen bölgeleri olası kuruluklara karşı nemli tutabilir ve bu alanların kendiliğinden geri çekilmemesini sağlayabilirsiniz.
- Mezoterapi enjeksiyonu tedavisi gören hastaların, doktor kontrolünden önce nemlendirici vb. topikal ürünleri uygulamasına izin verilmez ve bu kozmetiklerin her türlüsü istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle tedavileri yaptırdıktan sonraki ilk birkaç gün (doktorunuzun tavsiyesi dışında) uygulama yapılan bölgelere özel bakım yapılması gerekmektedir.
- Mezoterapi işlemi günü hemen ardından yüz üstü yatmamaya çalışın. Yastık kılıfınızı değiştirin.
- 1 hafta boyunca çok sıcak duş, hamam sauna gibi sıcak ortamlardan uzak durunuz ve mezoterapi yapılan bölgeye sıcak uygulamalardan sakınınız.
- Eğer retinol kullanıyorsanız, retinolu cilt bakımı rutininize yeniden dahil etmek için iki gün bekleyin.
- Uygulama alanına en az 1 hafta masaj uygulamayınız.
- Uygulama alanına en az 24 saat temas edilmemesi
- Uygulamadan sonra bir gün süreyle banyo yapılmaması
- Uygulama günü özellikle güneşten korunulması
- Uygulama sonrası doktorunuzun önerdiği kremlerin kullanılması
- Beklenmeyen bir etki gelişirse lütfen doktorunuza başvurunuz.
Mezoterapi Uygulaması Sonrası Gelişebilen Yan Etkiler
- Kızarıklık, kanama
- Morluk
- Enfeksiyon
- Allerjik reaksiyonlar
- Yanma, kaşıntı
- Ödem

Exosome – Ekzosom
Exozom nedir, medikal estetikte ne işe yarar?
Exozomlar, vücudumuzdaki hücrelerin birbiriyle haberleşmek için gönderdiği çok küçük “mesaj paketleri” gibidir. Bu paketlerin içinde hücrelere “kendini yenile”, “onar”, “canlan” diyen talimatlar bulunur.
Basit bir benzetme
Cildi bir şehir, hücreleri de bu şehirde çalışan işçiler gibi düşünün.
Zamanla işçiler yorulur, işleri yavaşlar.
Exozomlar ise şehre gelen akıllı talimat mektuplarıdır.
Bu mektuplar işçilere:
- Daha iyi çalış
- Hasarı onar
- Yeni yapı üret
der.

Medikal estetikte exozom ne yapar?
Exozom uygulandığında ciltte şunlar olur:
- 🌱 Cilt yenilenmesi hızlanır
Hücreler daha aktif hale gelir. - ✨ Cilt kalitesi artar
Daha parlak, daha canlı ve daha sağlıklı bir görünüm oluşur. - 🧬 Kolajen ve elastin üretimi desteklenir
Bu da cildin daha sıkı ve elastik olmasına yardım eder. - 🔧 Hasar onarımı artar
Güneş, yaşlanma, akne izi gibi nedenlerle yıpranan cilt kendini daha iyi toparlar. - 🔥 İltihap ve kızarıklık azalabilir
Cilt daha sakin ve dengeli hale gelir.
Nerelerde kullanılır?
- Yüz gençleştirme
- Leke tedavileri
- Akne izi ve cilt hasarları
- Lazer, altın iğne, mikroiğne sonrası iyileşmeyi hızlandırmak
- Saç dökülmesi destek tedavileri
Dolgu veya botoks gibi mi?
Hayır.
- Botoks kası gevşetir
- Dolgu hacim verir
- Exozom ise cildin kendi kendini yenileme kapasitesini artırır
Yani “üstünü örtmez”, altyapıyı güçlendirir.
Kimler için uygundur?
- Cildini doğal şekilde gençleştirmek isteyenler
- “Daha sağlıklı ve kaliteli cilt” hedefi olanlar
- İşlem sonrası iyileşme süresini kısaltmak isteyenler
Exozom tam olarak nedir?
Exozom, hücrelerin birbirleriyle iletişim kurmak için salgıladığı, mikroskobik boyutta (çok çok küçük) yapılardır.
Bir hücreden çıkar, başka bir hücreye gider ve ona “ne yapması gerektiğini” söyleyen biyolojik bilgi taşır.
İçinde şunlar bulunur:
- Proteinler
- Büyüme faktörleri
- Onarıcı sinyaller
- Genetik mesajlar (RNA parçacıkları)
Bu nedenle exozomlar ilaç değil,
dolgu değil,
canlı hücre de değildir.
👉 Saf bir biyolojik mesaj sistemidir.
Ciltte nasıl etki gösterir?
Exozom cilde verildiğinde, cilt hücreleri onu bir “emir” gibi algılar.
Etki süreci adım adım:
1️⃣ Cilde ulaştığında
Exozomlar cilt hücreleri tarafından kolayca alınır (çok küçük oldukları için).
2️⃣ Hücreye mesaj verir
Hücreye şunu söyler:
- “Onarımı artır”
- “Kolajen üretimini başlat”
- “İltihabı azalt”
- “Genç hücre gibi çalış”
3️⃣ Hücre kendi gücünü kullanır
Exozom dışarıdan bir şey doldurmaz.
Hücreyi yeniden aktif ve üretken hale getirir.
4️⃣ Zamanla gözle görülür etki oluşur
- Cilt dokusu güçlenir
- Ton eşitliği artar
- İnce çizgiler yumuşar
- Cilt daha canlı görünür
Neden “doğal” kabul edilir?
Çünkü exozom:
- Cildin yapısını değiştirmez
- Yüz ifadesini bozmaz
- Hacim vermez
Sadece cilde:
“Kendi kendini daha iyi yenile”
der.
Medikal estetikte neden tercih edilir?
- Yaşlanma sadece “hacim kaybı” değildir
- Asıl sorun hücrelerin yavaşlamasıdır
Exozomlar bu yavaşlamayı hedef alır.
Bu yüzden:
- Lazer sonrası
- Altın iğne sonrası
- Akne izi tedavilerinde
- Cilt kalitesini artırma amaçlı protokollerde
sıklıkla destekleyici ve güçlendirici olarak kullanılır.
Kısaca tek cümleyle:
Exozom, hücrelere “gençlik ve onarım talimatı” taşıyan biyolojik haberci paketlerdir; ciltte dolgu gibi doldurmaz, botoks gibi dondurmaz, hücrenin kendi yenilenme mekanizmasını çalıştırır.
“mezoterapi de rejeneratif yaşlanma karşıtı tedavide son nokta“
Ekzosomlar, lipitler, proteinler ve nükleik asitler gibi çeşitli biyomoleküller içeren yaygın zarla çevrili nanoveziküllerdir.
Ekzosomlar teşhis, tedavi ve rejeneratif tıp alanında kullanılır. Burada vurgulayacağımız alan rejeneratif tıp.
Ekzosomların ciltte kullanımıyla ilgili “regenerative anti aging therapy” yani “yenileyici yaşlılık karşıtı tedavi” ye bir ürün içeriği örneği verecek olursak :
200 mg Büyüme Faktörü
20 milyar Eksozom
75 mg YMA HA (1100-1400kDA) (hyalüronik asit, yüksek molekül ağırlıklı)
75 mg DMA HA (80/100kDa) (hyalüronik asit, düşük molekül ağırlıklı)
PDRN (polideoksiribonükleotid)
23 Amino Asit – 10 Vitamin – 6 KoEnzim
İndirgeyici (Antioksidan) ajanlar(Bu üründe neredeyse 1 ampulde 20 milyar ekzosom var.)
gibi bir çok içerik eklenmiş ve cilt için maksimum faydalı hale getirilerek üretilmiştir. Buna benzer nitelikte ürünler, farklı eklentilerle çeşitlendirilerek artmaktadır.
Görüldüğü gibi mezoterapi de kullanılan ürün içeriklerinden çok daha fazlası, çok daha yoğunu, kısaca çok çok dahası. Muhtemel son yıllarda cilt için keşfedilen en teknolojik ve yüksek kalite ürünler “ekzosomlar”.
Yaşlanma önleyici tedavide kanıtlanmış faydaları
Cilt hasarlarının aktif rejenerasyonu. Besleyici bileşenlerin ve hyaluronik asidin sinerjik etkileri cilt hasarlarının iyileşme sürecine katkıda bulunarak hücre yenilenmesini hızlandırır.
Aktif nemlendirme. Hyaluronik asit önemli hidroskopik özelliklere sahiptir hücresel matrisin kollajen lifleri arasındaki boşluğu doldurarak su kaybını azaltır.
Cilt tonunun iyileştirilmesi. Hyaluronik asit yeni kan damarlarının oluşumunu hızlandırarak cildin daha iyi oksijen dolaşımlı, sağlıklı ve parlak bir hale gelmesineyardımcı olur.
İyonik dengenin restorasyonu. Hücrelerdeki iyonik dengeyi geri kazandırarak dermisin doğru protein sentezini sağlar.
Hücre büyümesinin uyarılması. Hücre yenilenmesini teşvik eden yeni ve yaşlanan insan fibroblastlarının çoğalmasını uyarır.
Dermis yoğunluğunun arttırılması. Hücre dışı matrisin ana bileşenlerinin sentezini uyarır.
Hücresel koruma. Cilde zararlı serbest radikallerin üretimini baskılar.
Viskoelastik rejenerasyon. Elastaz inhibitörü uyarır ve hücre esnekliğinin restorasyonunu destekler.
Ekzosomlar kaç çeşittir
- Ekzosomlar piyasada çeşitli içeriklerle çeşitli markalarda laboratuvar koşullarında üretiliyor, ticari olarak sunuluyor
1. İnsan kaynaklı : Bağışlanmış mezenkimal kök hücreler (MKH ler), plasenta ve kemik iliği gibi çeşitli MKH açısından zengin dokulardan elde edilebilir. Bu MKH ‘ler daha sonra ayrılır ve büyük miktarda hücre üretmek için kültürle genişletilir. Kültürle genişletilen MKH ‘ler daha sonra rejeneratif tıp ve doku mühendisliği gibi çeşitli terapötik uygulamalarda kullanılabilir.
2. Bitki kaynaklı : bitki kaynaklı hücre dışı veziküller olarak da bilinir. Bu veziküller bitki hücreleri tarafından salgılanır ve proteinler, küçük RNA’lar ve metabolitler dahil olmak üzere çeşitli molekülleri taşıyabilir. Bitki ekzosomlarının bitki savunma mekanizmalarında, hücreler arası sinyalleme de ve diğer organizmalarla simbiyotik etkileşimlerde rol oynadığı gösterilmiştir.
3. Hayvan kaynaklı: Kan hücreleri, nöronlar ve epitel hücreleri de dahil olmak üzere hayvanlardaki farklı hücrelerden türetilir. Bağışıklık tepkisi modülasyonu, doku onarımı ve kanser ilerlemesi gibi çeşitli fizyolojik ve patolojik süreçlerde rol oynadıkları düşünülmektedir. Hayvan ekzosomları, alıcı hücrelerin ve dokuların işlevini etkileyebilecek belirli kargo moleküllerini taşıyabilir. - Çeşitli firmalar sizin kanınızı alıp, ekzosomlarınızı toplayıp, sadece sizden üretilen ekzosomları yine sizin kullanmanızı sağlayacak hale getirebiliyor (otolog, allojenik)
Virüsler ve eksozomlar en küçük, bakteriler orta boyutta, insan hücreleri ise çok daha büyük görünüyor.

Mezoterapi ile Lipoliz (Yağ Yıkımı, Bölgesel İncelme)
Mezoterapiyle ilk fosfatidilkolin (soya lesitini) enjeksiyonları Dr. Maggiori (İtalya) tarafından ksantalezma tedavisinde yapılmış ve ilan edilmesi 1988’de, Paris Uluslarası Kongresi’nde gerçekleşmiştir.
Kullanılan etken maddeler
L-Karnitin,
PPC (Fosfatidilkolin)
Deoksikolat
Kollajenaz
Hyaluronidaz
Kafein
Enginar Ekstraktı
Melilotus (tıbbi yonca) Ekstraktı
Hamamelis
Ruscustur

